Les IST : modes de transmission, délais d'incubation, protection et dépistage

IST : comment se protéger efficacement ?

🛑 Le préservatif externe ou interne, la digue dentaire sont les seuls protections contre la plupart des IST, mais il ne protège pas à 100 %, notamment contre le HPV et l'herpès.

💉La vaccination (contre l'HPV et l'hépatite B) est un excellent moyen de prévention.

🩺 Le dépistage régulier est essentiel, surtout en cas de multiples partenaires ou de rapports non protégés.

💊 La PrEP (Prophylaxie Pré-Exposition) est un traitement préventif qui permet de réduire considérablement le risque d'infection par le VIH chez les personnes séronégatives exposées à un risque élevé (multiples partenaires, rapports non protégés, partenaires séropositifs non traités, etc.), elle doit être combinée à un suivi médical et à d'autres moyens de protection contre les IST.

Quand et comment se faire dépister ?

Le dépistage IST et délai d’incubation.

Voici quelques repères :

📅 Après un rapport à risque :

• 2 semaines : gonorrhée, chlamydia

• 4 à 6 semaines : VIH, hépatite

• 6 semaines à 3 mois : syphilis

  
  

📍 Où se faire dépister ?

• Centres de dépistage (CeGIDD)

• Médecins généralistes, gynécologues, urologues

• Laboratoires d'analyses médicales

• Associations proposant des tests rapides

1. Chlamydia

Agent responsable : Bactérie Chlamydia trachomatis 

Délai d'incubation : 1 à 3 semaines

Modes de transmission :

• Rapports vaginaux, anaux et oraux non protégés

• Transmission de la mère à l'enfant lors de l'accouchement

Modes de protection : Préservatif externe ou interne (féminin)

Dépistage :

• Test urinaire ou prélèvement vaginal/anal

• Dépistage recommandé chez les personnes à risque, souvent asymptomatiques

2. Gonorrhée (ou "chaude-pisse")

Agent responsable : Bactérie Neisseria gonorrhoeae 

Délai d'incubation : 2 à 7 jours

Modes de transmission :

• Rapports vaginaux, anaux et oraux non protégés

• Transmission de la mère à l'enfant à la naissance

Modes de protection : Préservatif externe ou interne

Dépistage : Test urinaire ou prélèvement local (gorge, vagin, anus)

3. Syphilis

Agent responsable : Bactérie Treponema pallidum 

Délai d'incubation : 3 semaines en moyenne (10 à 90 jours)

Modes de transmission :

• Contact direct avec une lésion (chancre) lors d'un rapport sexuel

• Transmission de la mère à l'enfant (risque de syphilis congénitale)

Modes de protection : Préservatif réduit le risque mais ne protège pas totalement

Dépistage : Test sanguin

4. Herpès génital

Agent responsable : Virus de l'herpès simplex (HSV-1 et HSV-2)

Délai d'incubation : 2 à 10 jours

Modes de transmission :

• Contact peau à peau avec une lésion (même sans pénétration)

• Rapports oraux (HSV-1 peut causer de l'herpès génital)

Modes de protection : Préservatif limite mais ne protège pas totalement

Dépistage : Examen clinique ou prélèvement d'une lésion (PCR)

5. Papillomavirus humain (VPH / HPV)

Agent responsable : Virus du papillomavirus humain

Délai d'incubation : Plusieurs semaines à plusieurs mois

Modes de transmission :

• Contact peau à peau (même sans pénétration)

• Transmission par voie orale ou génitale

Modes de protection :

• Le préservatif réduit le risque mais ne protège pas totalement

• Vaccination contre les HPV à haut risque et condylomes externes (prévention des cancers du col de l'utérus, du vagin, de la vulve, de la gorge, de l'anus, de la verge)

Dépistage :

• Frottis cervico-utérin chez les femmes (test HPV)

• Pas de dépistage systématique chez les hommes sauf en cas de lésions visibles

6. VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine)

Agent responsable : Virus VIH-1 et VIH-2

Délai d'incubation : 2 à 8 semaines (apparition des premiers symptômes)

Modes de transmission :

• Rapports sexuels non protégés (vaginal, anal, oral avec blessure)

• Partage de matériel d'injection (seringues)

• Transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'allaitement

Modes de protection :

• Préservatif externe ou interne

• PrEP (traitement préventif pour les personnes à risque)

Dépistage :

• Test sanguin (TROD, test rapide, ou test classique)

• Dépistage recommandé régulièrement pour les personnes sexuellement actives

7. Hépatites B et C

Agent responsable : Virus de l'hépatite B (VHB) et de l'hépatite C (VHC)

Délai d'incubation :

• Hépatite B : 1 à 6 mois

• Hépatite C : 2 semaines à 6 mois

Modes de transmission :

• Rapports sexuels non protégés (surtout pour l'hépatite B)

• Partage de matériel d'injection, tatouage, perçage

Modes de protection :

• Vaccination contre l'hépatite B

• Préservatif pour réduire le risque

Dépistage : Test sanguin

8. Trichomonase

Agent responsable : Parasite Trichomonas vaginalis 

Délai d'incubation : 5 à 28 jours

Modes de transmission : Rapports sexuels vaginaux non protégés

Modes de protection : Préservatif externe ou interne

Dépistage : Examen au microscope d'un prélèvement vaginal ou urinaire

9. Hépatite A

Agent responsable : Virus de l'hépatite A (VHA)

Délai d'incubation : 2 à 6 semaines

Modes de transmission :

• Contact oro-fécal (relations sexuelles oro-anales, partage d'objets souillés)

• Consommation d'aliments ou d'eau contaminés

Modes de protection :

• Vaccination efficace contre l'hépatite A

• Hygiène rigoureuse (lavage des mains, utilisation de digues dentaires pour le sexe oral ou anal)

Dépistage : Test sanguin pour détecter la présence d'anticorps contre le VHA

L'hépatite A n'évolue pas vers une infection chronique, contrairement aux hépatites B et C. Elle guérit spontanément dans la plupart des cas, mais peut entraîner une fatigue prolongée et, rarement, des complications hépatiques sévères.

10. Mycoplasmes (Mycoplasma genitalium et Mycoplasma hominis)

Agent responsable : Bactéries Mycoplasma genitalium et Mycoplasma hominis 

Délai d'incubation : 1 à 5 semaines

Modes de transmission : Rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux non protégés

Modes de protection : Préservatif externe ou interne réduit le risque

Dépistage : Test PCR sur prélèvement urinaire ou vaginal

Symptômes possibles :

• Souvent asymptomatique

• Brûlures urinaires, douleurs pelviennes, pertes anormales

  
  

Peut entraîner des complications comme des infections urinaires chroniques ou des inflammations génitales

Le Mycoplasma genitalium est de plus en plus reconnu comme une IST nécessitant un traitement spécifique, souvent par antibiotiques. Cependant, il peut être résistant à certains traitements, rendant le dépistage et la prise en charge médicale essentiels.

risques de transmission des IST